Mareo y Vértigo

Mareo es un término que se usa para definir una amplia gama de sensaciones, como desmayo, debilidad, pérdida del equilibrio, entre otras. Cuando ese mareo crea una falsa sensación de que nuestro entorno gira o se mueve o que nosotros nos movemos se llama vértigo.

El mareo es una de las condiciones más frecuentes por las que un paciente consulta a su médico; cuando éste es muy frecuente o constante puede llegar a afectar de forma significativa la cotidianidad del paciente, pero rara vez  representa una amenaza para la vida.

Síntomas:

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  • Falsa sensación de movimiento o giro (vértigo)
  • Sensación de desmayo
  • Inestabilidad o pérdida del equilibrio
  • Sensación de estar flotando
  • Aturdimiento
  • Pesadez

Estas sensaciones pueden ser provocadas o agravadas al caminar, al ponerse de pie o mover la cabeza. Los mareos pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, ser tan repentinos o graves que necesite sentarse o acostarse. El episodio puede durar segundos o días y pueden volver a ocurrir.

Causas del mareo:

Los mareos pueden tener múltiples causas, desde problemas en el oído interno hasta ser un efecto adverso de un medicamento. Las características del mareo y sus factores desencadenantes proporcionan pistas sobre las causas, al igual que la duración y los síntomas asociados.

Alteración en el oído interno  (vértigo)

El equilibrio depende de una combinación de señales emitidas al cerebro desde varios sistemas sensoriales. Estos incluyen: la visión, el oído interno y el sistema sensitivo corporal.

Los vértigos son la sensación ilusoria de movimiento. Cuando hay una alteración en el oído interno, el cerebro recibe señales procedentes del mismo que no son consistentes con lo que los ojos y los nervios sensoriales están percibiendo. El vértigo es el resultado de que el cerebro trabaje para resolver la confusión.

Según las características del vértigo se puede llegar a un diagnóstico mas especifico, como por ejemplo:

  • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
  • Enfermedad de Menière
  • Neuritis vestibular
  • Vértigo asociado a migraña
  • Otras

 Mareo asociado a problemas circulatorios

Como por ejemplo presión arterial baja o mala circulación arterial debido a problemas cardíacos.

Otras causas de mareo:

  • Trastornos neurológicos: Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, etc
  • Efectos adversos medicamentosos
  • Ansiedad
  • Anemia
  • Hipoglucemia
  • Deshidratación

Factores de riesgo: 

La edad avanzada es un factor de riesgo ya que se padecen más enfermedades y consecuentemente se toman más medicamentos que pueden dar como efecto adverso mareo.  Haber sufrido episodios previos de mareo o vértigo es otro factor de riesgo para presentarlos de nuevo.

Complicaciones:

El mareo puede aumentar el riesgo de caída y traumatismos. Experimentar mareos mientras se conduce un coche o se manipula maquinaria pesada puede aumentar la probabilidad de un accidente. También puede experimentar consecuencias a largo plazo si una enfermedad existente que pueda estar causando el mareo no recibe tratamiento oportuno.

Diagnostico: 

Para diagnosticar y tratar un vértigo originado por una alteración en el oído interno precisará la valoración de un otorrinolaringólogo. Para otras causas de mareo precisará la valoración de otros médicos especialistas: médico de atención primaria, internista, cardiólogo o neurólogo, según sea necesario.

En la Clínica Beltrán ante la sospecha de un vértigo se le realizará una exploración otoneurológica básica, seguida de una exploración auditiva y de pruebas instrumentales vestibulares complementarias que nos ayudarán a realizar un diagnóstico más preciso. Dentro de las pruebas complementarias disponemos de: Audiometríav-HIT 6 canalesVEMPSElectronistagmografia.

Tratamiento del mareo:

Es frecuente que sin tratamiento los vértigos mejoren por sí solos en un par de semanas y ésto es debido a que nuestro cerebro es capaz de compensar el déficit. Para tratar los vértigos contamos con diferentes métodos según la causa y según la evolución de cada paciente.

  • Medicaciónen este grupo se incluyen los sedantes, antivertiginosos, antieméticos, diuréticos, vasodilatadores y medicamentos para prevenir las crisis de migrañas, entre otros.
  • Rehabilitación: en este grupo se incluyen las maniobras de reposicionamiento indicadas en el vértigo posicional paroxístico benigno. Otra forma de rehabilitación vestibular es a través de unos ejercicios específicos que podrá realizar en casa o bien realizará en centros especializados para este fin.
  • Cirugía u otros procedimientosaquí se incluyen las inyecciones intratimpánicas y las cirugías como la laberintectomía y la neurectomía selectiva del nervio vestibular.

Cuándo acudir a urgencias: 

cuando el mareo se acompañe de dolor de cabeza repentino o severo, cuando asocie vómitos persistentes o cualquiera de los síntomas a continuación:

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  • Cambio repentino en el habla, la visión o audición
  • Dificultad para caminar
  • Pérdida del conocimiento
  • Dolor en el pecho o una frecuencia cardíaca irregular
  • Entumecimiento o debilidad
  • Dificultad para respirar
  • Fiebre alta
  • Cuello muy rígido
  • Trauma craneal
  • Convulsiones

Consulte a su médico cuando los síntomas son recurrentes, prolongados o que no mejoren a pesar del tratamiento.

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